Direcção
Direção: Prof. Doutor Pedro Escada
Enfermeiro Gestor: Enfª Lídia Ferreira
Administrador Hospitalar: Dra. Helena Gonçalves
O que é a otorrinolaringologia?
A otorrinolaringologia é uma especialidade médica destinada ao tratamento de doentes com doenças do ouvido, nariz, faringe, laringe e pescoço.
A otorrinolaringologia é geralmente classificada no grupo das especialidades médico-cirúrgicas, pois os seus especialistas estão treinados para tratar os seus doentes, quer recorrendo a medicamentos quer realizando operações, de acordo com o que melhor estiver indicado a cada caso.
Depois da graduação em medicina, (que se obtém nas faculdades de medicina ao final de 6 anos), e da formação profissional mais generalista (que é realizada nos hospitais e centros de saúde durante 1 ano), os otorrinolaringologistas tiveram ainda que completar um período de formação, com a duração de 5 anos, realizada em serviços hospitalares aprovados pela Ordem dos Médicos e pelo Ministério da Saúde para dar essa formação específica da especialidade (12 anos de formação total).
O otorrinolaringologista está habilitado para tratar doentes adultos e crianças. As doenças ou queixas que mais frequentemente justificam a referenciação de um doente para uma consulta de otorrinolaringologia são as seguintes:
Ouvido:
- Diminuição da audição
- Infeções dos ouvidos
- Acufenos (zumbidos)
- Vertigens e alterações do equilíbrio
- Alterações nos nervos cranianos (ex: paralisia facial)
Nariz e seios perinasais:
- Sinusites
- Obstrução nasal
- Alergias
- Alterações no olfato
- Polipos nasais
- Sangramento nasal
- Deformidades do nariz
Faringe a laringe:
- Infeções
- Roncopatia (ressonar) e apneia obstrutiva do sono
- Disfagia (dificuldade em engolir)
- Rouquidão e outras alterações da voz.
Região cervical (pescoço):
- Tumefações (massas)
- Infeções
Muitos dos serviços de otorrinolaringologia de todo o mundo desenvolvem unidades ou áreas de tratamento mais especializado (áreas de subespecialidade) para diversas doenças. No serviço de otorrinolaringologia do Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental essas áreas são as seguintes:
- Consulta de Otoneurologia (vertigem)
- Consulta de Surdez Infantil
- Consulta de Cirurgia da Cabeça e Pescoço (para o tratamento dos tumores da faringe, laringe e pescoço)
- Consulta de Roncopatia e de Apneia Obstrutiva do Sono
- Consulta de Voz (para os doentes com rouquidão e outras alterações da voz)
- Consulta de Otoneurocirurgia (para o tratamento cirúrgico das lesões do ouvido, osso temporal e base do crânio)
Profissionais
|
Médicos: Diretor de Serviço: Prof. Doutor Pedro Escada Assistente Graduado Sénior Dr. Jorge Domingues Profª. Doutora Assunção O’Neill Profª. Doutora Clara Capucho Prof. Doutor Luís Roque Reis Dr. João Clode Dr. Deodato Silva Dra. Fátima Cruz Dra. Sílvia Pereira Dr. Ricardo Santos Dr. Rui Cabral
Dr. Filipe Correia
Dra. Sara Custódio Dr. Gustavo Almeida
Médicos Internos Dr. Pedro Branco Dr. Luís Baptista Dr. Kaamil Gani Dra. Joana Guincho Dra. Catarina Morais Dr. André Pereira |
Enfermeiros: Enfermeiro Gestor: Lídia Ferreira
Ilídio Ernesto Freire Daniel José dos Reis Eduardo José Vaz Lídia Maria Sequeira Alexandra Sofia Simões Patrícia Antunes Ana Margarida Silva Helena Isabel Bidarra Mafalda Gonçalves Adriana Simões Joanna Sérgio Mércia Vieira Joana Campos Madalena Gouveia Yanna Georgia da Silva Patrícia Oliveira Bruna Alexandra Correia Talita Oliveira Sara Vieira João Pereira Marta Alexandra Mira Maria Inês Domingues Georgina Sousa
Ana Margarida Madeira
Consulta e Técnica:
Emília Romão |
Técnicos Superiores de Diagnóstico e Terapêutica: Ana Alvarenga (Audiologista) Isabel Borges (Audiologista) Natália Figueiredo (Audiologista) Gonçalo Nunes (Audiologista) Ana Cristina Penha (Psicóloga) David Nascimento (Terapeuta da Fala - Deglutição) Isabel Galhardo (Ensino Especial) Shaiza Jethá (Língua Gestual) Assistentes Técnicos: Rui Ramos Pedro Trindade Secretária da Direção de Serviço: Teresa Barreto
Técnicos Auxiliares de Saúde: Maria Irene Baleizão Gisela Seixeira Maria Elisa Oliveira Andreia Filipa Ferreira Célia Maria Chaves Sandra Alves Ana Maria Moreira Ana Marques Eliane Soares Divalany Sousa Elisabete Nogueira Lino Junior |
Actividade Assistencial
A actividade assistencial do Serviço de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental (CHLO) tem por objectivos:
- Prestar os melhores cuidados médicos e cirúrgicos aos doentes com doenças dos ouvidos, nariz, faringe e cabeça e pescoço que a ele recorram ou sejam referenciados.
- Colaborar na prestação de serviços à comunidade.
A actividade assistencial do Serviço de Otorrinolaringologia desenvolve-se nas seguintes áreas:
Consultas Médicas e de Outras Valências
Consultas de Otorrinolaringologia não Integradas em Unidades Funcionais Autónomas
- Consulta de Otorrinolaringologia Geral
- Consulta de Roncopatia
- Consulta de Cabeça e Pescoço
- Consulta de Perturbações do Olfato e Gosto
- Consulta de Otorrinolaringologia para Fins Médico-Legais
Unidade de Surdez e Implantes Auditivos
- Consulta de Surdez (Otorrinolaringologia)
- Consulta de Implantes cocleares (Otorrinolaringologia)
- Consulta de Psicologia
- Consulta de Terapia da Fala
- Consulta de Ensino Especializado para a Surdez
- Consulta de Audiologia de Reabilitação
Unidade de Audiologia e Otoneurologia
- Consulta de Vertigem (Otorrinolaringologia)
Unidade de Voz
- Consulta de Voz (Otorrinolaringologia)
- Consulta de Terapia da Fala (Competência de Voz)
Unidade de Perturbações da Deglutição
- Consulta de Deglutição (Otorrinolaringologia)
- Consulta de Terapia da Fala (Competência de Deglutição)
- Consulta de Nutrição
Unidade de Otoneurocirurgia e Cirurgia da Base do Crânio
- Consulta de Otoneurocirurgia e Rinoneurocirurgia (Otorrinolaringologia)
Participação em Grupos Multidisciplinares
- Otoneurocirurgia e Rinoneurocirurgia e cirurgia da base do crânio (Neurocirurgia e Neurorradiologia)
- Consulta de Decisão Terapêutica em Oncologia da Cabeça e Pescoço (Oncologia Médica, Radioterapia, Imagiologia)
- Consulta de Perturbações da Deglutição (Fisiatria, Terapia da fala e Fisioterapia, Nutrição, Radiologia, Gastroenterologia)
- Reabilitação cirúrgica na patologia da cabeça e pescoço (Cirurgia Plástica e Reconstrutiva)
MCDTs – Exames Complementares de Diagnóstico
Exames audiovestibulares: 1. Audiometria convencional
- Audiograma tonal do adulto e infantil
- Audiograma vocal do adulto e infantil
- Timpanograma e reflexos estapédicos
- Tinitograma (acufenometria)
- Provas de função tubaria
Exames audiovestibulares: 2. Testes de função vestibular
- Videonistagmograma computorizado (VNG)
- Posturografia dinâmica computorizada diagnóstica
- Potenciais evocados vestibulares miogénicos (VEMP)
- Vídeo Head-Impulse-Test
Exames audiovestibulares: 3. Testes eletrofisiológicos
- Potenciais evocados auditivos do tronco cerebral (BER) do adulto e criança
Exames audiovestibulares: 4. Otoemissões acústicas
- Otoemissões acústicas por produtos de distorção (DP-GRAM)
- Otoemissões acústicas evocadas transitoriamente (TEOAE)
Exames audiovestibulares: 5. Outros testes audiológicos
- Audiograma tonal em campo livre
- Audiograma vocal em campo livre
- Audiograma tonal com teste de glicerol
- Audiograma vocal com teste de glicerol
- Audiograma protético tonal (em campo livre)
- Audiograma protético vocal (em campo livre)
- Rastreio da surdez no recém-nascido por otoemissões acústicas
- Rastreio da surdez no recém-nascido por potenciais evocados do tronco cerebral automáticos
Exames audiovestibulares: 6. Testes aplicados à implantação coclear
- Telemetria de respostas neurais
Exames endoscópicos
- Endoscopia nasal
- Sinusoscopia
- Laringoscopia com ótica rígida
- Laringoscopia transnasal com fibroscópio
- Rinofaringoscopia (rinoscopia posterior endoscópica)
- Videolaringoestroboscopia
- Estudo endoscópico da deglutição com fibroscópios (FEES – fiberotic endoscopic evaluation of swallowing)
- Traqueoscopia / broncoscopia
Exames para avaliação da audição e da linguagem
- Entrevista psico-social de avaliação não médica
- Avaliação psicológica
- Avaliação por outros testes específicos ou escalas de observação
- Entrevista psico-pedagógica
- Avaliação das dificuldades de aprendizagem
- Avaliação global do desenvolvimento
- Avaliação da linguagem
- Inventariação das necessidades familiares
Exames para avaliação da voz e linguagem
- Análise computorizada da voz
- Eletromiografia laríngea
- Exame de alterações da fala e da linguagem
Exames para avaliação da função nasal, olfato e vias lacrimais
- Rinometria computorizada
- Testes de avaliação do olfato
- Sondagem das vias lacrimais
Intervenções Terapêuticas
Procedimentos gerais nos ouvidos, fossas nasais, faringe, laringe e cabeça e pescoço
- Lavagem auricular
- Extração de corpo estranho do canal auditivo externo
- Miringotomia com ou sem colocação de tubo de ventilação
- Cauterização da mancha vascular
- Tamponamento nasal
- Substituição de cânula de traqueotomia
- Colocação e substituição de prótese fonatória
Anestesia local e regional em otorrinolaringologia
- Bloqueio de nervos periféricos
- Outros bloqueios
Habilitação e reabilitação auditiva (Unidade de Surdez)
- Terapia da fala
- Reeducação da linguagem
- Reeducação da articulação verbal
- Reeducação da fonação
- Treino de sistemas alternativos de comunicação
- Otimização de ganho auditivo (prótese auditiva)
- Programação do processador da fala de implante coclear
- Reabilitação auditiva após colocação de implante coclear
Reabilitação vestibular
- Manobra reabilitadora (Epley, Semont ou outras)
- Reabilitação em plataforma de posturografia
- Tratamento optocinético
- Reabilitação por cadeira rotatória
- Exercícios para treino da propriocepção
- Reabilitação otolítica
- Reabilitação para prevenção da queda
Unidade de Voz
- Terapia da fala
- Injeção de toxina botulínica na laringe
Unidade de Perturbações da Deglutição
- Reeducação da deglutição
- Estimulação elétrica transcutânea
- Estimulação elétrica neuromuscular
Serviços e técnicas gerais
- Penso simples
- Penso simples
- Extração de pontos
- Extração de agrafes
- Colocação de sonda nasogástrica
Intervenções Cirúrgicas*
Cirurgias do ouvido externo
- Correção cirúrgica da orelha alada (otoplastia)
- Plastia de alargamento do meato auditivo externo (meatoplastia)
- Cirurgia de exostoses
Cirurgias do ouvido médio – otite média
- Miringotomia com ou sem tubo de ventilação
- Timpanoplastias (reconstruções da membrana timpânica e da cadeia ossicular)
- Mastoidectomias
Cofocirurgias (cirurgias da surdez)
- Cirurgia estapédica (estapedotomia e estapedectomia)
- Cirurgia de colocação de implante auditivo ósteo-integrado
- Implantação coclear
Cirurgia da vertigem, otoneurocirurgia e cirurgia da base do crânio lateral
- Labirintectomia cirúrgica
- Descompressão do saco endolinfatico
- Exérese de schwanoma vestibular
- Exérese de paraganglioma (tumor de glomus jugulo-timpânico)
- Cura cirúrgica da deiscência do canal semicircular superior
- Petrosectomia e exclusão do ouvido médio
Cirurgia do nervo facial
- Descompressão do nervo facial
- Reconstrução do nervo facial (enxertos)
Cirurgia do nariz, seios perinasais e base do crânio anterior
- Septoplastia
- Rinoplastia
- Cirurgia dos cornetos inferiores
- Abordagens dos seios perinasais (maxilar e frontal) por via externa
- Cirurgia endoscópica do nariz e seios perinasais
- Maxilectomia
- Rinotomia lateral
- Desluvamento medio-facial
- Hipofisectomia transnasal por técnica endoscópica (acesso)
- Cirurgia endoscópica da base do crânio anterior (fístulas de líquido cefalo-raquidiano e meningocelos)
- Tratamento cirúrgico da epistáxis
- Dacriocistorrinostomia endoscópica
- Descompressão da órbita por via nasal endoscópica
Cirurgia da cavidade oral e faringe
- Encerramento de fístulas oro-antrais
- Adenoidectomia
- Amigdalectomia
- Palatoplastia
- Glossectomia
- Mandibulectomia
- Faringectomias
Cirurgia da laringe e cabeça e pescoço
- Microcirurgia da laringe
- Traqueotomia
- Cricotirotomia
- Esofagoscopia rígida
- Laringectomias
- Esvaziamentos ganglionares cervicais
- Exérese de quistos do canal tireoglosso e quistos branquiais
- Exndulas salivares major l tireoglosso e quistos branquiaiso crçl nsivos da instituiçriamças érese das glândulas salivares major (parotidectomia e submaxilectomia)
- Drenagem de abcessos dos espaços cervicais profundos
* Esta lista de cirurgias não esgota todos os procedimentos que são realizados.
Rastreio Auditivo Neonatal Universal
O CHLO participa, desde há mais de 10 anos no Rastreio Auditivo Neonatal Universal (RANU) recomendado pelo Grupo de Rastreio e Intervenção da Surdez Infantil (GRISI).
O RANU é realizado sistematicamente em todas as crianças que nascem no CHLO e adicionalmente nas crianças com fatores de risco identificadas nas unidades de cuidados intensivos da instituição. Todas as crianças que não passam no rastreio são observadas numa Consulta de Audiologia (Otorrinolaringologia) no Hospital de São Francisco Xavier.
O seguimento desta orientação antecipou-se à própria norma de orientação clínica da DGS 18/2015 atualizada em Julho de 2017 “Rastreio e tratamento da surdez com implantes cocleares em idade pediátrica”.
Da Voz no Dia Mundial da Voz
A Unidade de Voz do Serviço de Otorrinolaringologia (Coordenadora: Prof. Doutora Clara Capucho) realiza, desde há vários anos, um Rastreio da Voz dirigido a toda a população Anual, na semana que inclui o dia mundial da Voz (16 de Abril).
O Rastreio da Voz dirige-se a todos os utentes, inscritos ou não inscritos na consulta de otorrinolaringologia, que apresentem queixas vocais tais como rouquidão, cansaço vocal e outras, particularmente se forem fumadores. O rastreio é constituído por uma observação médica e inclui uma laringoscopia.
No decorrer destas atividades estão presentes artistas profissionais da voz, com a intenção de motivar o público para a importância da voz, da prevenção dos seus problemas e da necessidade do seu rastreio.
Rastreio Nacional da Voz Profissional
A Unidade de Voz do Serviço de Otorrinolaringologia do CHLO está a realizar, desde 2017, o Rastreio Nacional da Voz Profissional, no qual, de forma itinerante, profissionais do CHLO se deslocam, a instituições dos cuidados primários de saúde de todas as capitais de distrito do país, com enfoque nas regiões do interior. No rastreio são avaliados todos os profissionais da voz que a ele se dirigem com queixas vocais, e são implementadas medidas educativas ou feita a triagem de patologias e a referenciação para a especialidade.
Ensino e Investigação
A actividade de ensino e investigação do Serviço de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental tem por objectivos:
- Disponibilizar a melhor educação médica pré-graduada, pós-graduada e continuada aos profissionais que escolham este serviço para a sua formação;
- Desenvolver investigação básica e clínica da especialidade.
A actividade de ensino e investigação do Serviço de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental desenvolve-se nas seguintes áreas:
Reuniões de Serviço de periodicidade semanal
O Serviço de Otorrinolaringologia do CHLO realiza semanalmente uma reunião de serviço onde são discutidos os aspetos clínicos dos doentes internados, dos doentes operados e de outros doentes cuja situação justifique uma troca de experiências entre os profissionais do serviço com vista à otimização do plano de tratamento e dos resultados clínicos.
Na mesma reunião são discutidos os vários aspetos relacionados com o funcionamento do serviço e com a otimização do a seu funcionamento.
Em todas as reuniões é ainda apresentado um tema que constitua uma novidade técnica ou científica recentemente disponibilizada na literatura médica internacional, para atualização do corpo clínico.
Participação dos Médicos do Serviço nas Reuniões Científicas Nacionais e Internacionais
O serviço faz-se representar com frequência nas reuniões científicas mais importantes da especialidade, nacionais e internacionais, nas quais participa em conferências, painéis e através da apresentação de comunicações que descrevem os resultados dos seus estudos (investigação) e da sua experiência clínica.
Da mesma forma o serviço tem uma atividade muito intensa e frequente de publicação de artigos científicos nas revistas da especialidade nacionais e internacionais. Os artigos publicados por médicos do serviço já recolheram cerca de 700 citações nas várias revistas internacionais.
Participação do Serviço numa Unidade de Investigação e Desenvolvimento (I&D) da Nova Medical School
com afiliações internacionais: Comprehensive Health Research Center
O serviço participa com os seguintes objetivos:
- Desenvolver instrumentos (questionários) destinados a avaliar a qualidade de vida dos doentes com surdez e que são tratados ou reabilitados por dispositivos (próteses auditivas e implantes cocleares);
- Avaliar a contribuição da leitura labial na inteligibilidade da fala nos indivíduos com surdez.
Educação Médica Pré-Graduada (Mestrado Integrado em Medicina)
Unidade Curricular “Especialidades Cirúrgicas ”
O Serviço de Otorrinolaringologia do CHLO é um Serviço Universitário, responsável pela formação dos futuros médicos nas diversas áreas da Otorrinolaringologia. Todos os alunos do 4º ano do Mestrado Integrado em Medicina da Faculdade de Ciências Médicas| Nova Medical School (NMS) participam nas várias atividades clínicas do serviço durante 2 semanas, ao longo de todo o ano letivo, de Setembro a Junho.
Unidade Curricular “Introdução à Redação e Publicação Científicas”
O Serviço de Otorrinolaringologia do CHLO desenvolve o ensino desta Unidade Curricular Opcional, disponível para os alunos do 2º ao 4º ano do Plano de Estudos do Mestrado Integrado em Medicina da Faculdade de Ciências Médicas| Nova Medical School, da Universidade Nova de Lisboa.
Os alunos fazem estágios no serviço 1 dia por semana no segundo semestre de cada ano letivo, de Fevereiro a Junho.
Formação de alunos no âmbito do Programa Erasmus e outras colaborações internacionais
O Serviço de Otorrinolaringologia do CHLO tem recebido vários alunos para a realizaçãoo de estágios de formação pré-graduada neste âmbito, de países como a Alemanha, EUA.
Educação Médica Pós-Graduada (Internatos Médicos)
Internatos Médicos
O Serviço de Otorrinolaringologia do CHLO tem idoneidade para a formação de especialistas de Otorrinolaringologia, e tem atualmente: 2 médicos internos no 5º ano da formação na especialidade; 2 médicos internos no 4º ano; 1 médico interno no 3º ano; 3 médicos internos no 2º ano da formação na especialidade.
O serviço dá ou tem dado formação parcial na especialidade a médicos internos de instituições de países da CPLP e médicos de outros países (Brasil, Polónia, Espanha, Venezuela).
O serviço dá ou tem dado formação a médicos internos de outras especialidades, particularmente da Medicina Geral e Familiar ou a médicos internos do Ano Comum que procuram o serviço particularmente para uma orientação vocacional (escolha da especialidade).
Unidade Curricular “Comunicação Científica”
O Serviço de Otorrinolaringologia do CHLO desenvolve o ensino desta Unidade Curricular Opcional do Curso de Doutoramento em medicina da Faculdade de Ciências Médicas| Nova Medical School, da Universidade Nova de Lisboa.
Educação Médica Continuada
O Serviço de Otorrinolaringologia do CHLO assume a coordenação e organiza anualmente, no âmbito da sua afiliação com a Faculdade de Ciências Médicas, vários Cursos Práticos Hands-on com disseção de peças anatómicas ou no cadáver, nomeadamente:
- 2 edições de um Curso de Disseção do Osso Temporal (cirurgia do ouvido).
- 1 edição de um Curso de Cirurgia da Cabeça e Pescoço das Glândulas Salivares.
- 1 edição de um Curso de Cirurgia Endoscópica Naso-sinusal e da Base do Crânio (curso que integra o plano de estudos do Fellowship da European Rhinologic Society).
No âmbito da preocupação do serviço com a colaboração interprofissional (com a Enfermagem) o serviço irá passar a realizar vários cursos de instrumentação cirúrgica para enfermeiros, o primeiro será realizado em Julho de 2018: “Curso Instrumentação em Cirurgia Cervical Otorrinolaringológica para Enfermeiros”.
Centro de Referência em Implantes Cocleares
O Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital de Egas Moniz (Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental) é um Centro de Referência na área dos Implantes Cocleares para Crianças e Adultos
O que é um Centro de Referência?
O Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital de Egas Moniz iniciou a sua atividade na cirurgia da implantação coclear em 2007. Em 2017 foi constituído como centro de referência nesta área. Um Centro de Referência é um serviço reconhecido como líder na prestação de cuidados de saúde de elevada qualidade, após uma avaliação externa muito exigente conduzida por peritos designados pelo Ministério da Saúde.
O Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital de Egas Moniz é o serviço a nível nacional onde são realizadas cirurgias do ouvido mais complexas e onde se ensina cirurgia do ouvido a médicos nacionais e internacionais, pelo que faz todo o sentido que os doentes candidatos a um implante coclear procurem o Hospital de Egas Moniz para serem avaliados e operados ou para obterem uma segunda opinião.
O que é um Implante Coclear?
O implante coclear é um dispositivo médico eletrónico capaz de transformar os sons do meio ambiente (incluindo a fala) em sinais elétricos que estimulam diretamente o nervo auditivo, fazendo com que um doente que tem o ouvido interno muito danificado possa voltar a ouvir, e que possa comunicar com os outros indivíduos através da linguagem verbal.
O implante coclear é constituído por 2 componentes:
· Componente interno: contém um estimulador e um feixe de elétrodos que são implantados no ouvido através de uma cirurgia, ficando invisível debaixo da pele.
· Componente externo: é o processador da fala (fica atrás da orelha e é semelhante a uma prótese auditiva). Recolhe os sons do meio ambiente e envia-os para o componente interno através de um sistema sem fios.
Para que serve o implante coclear?
O implante coclear serve para melhorar a audição, recuperar a linguagem, possibilitar o desempenho profissional, melhorar a qualidade de vida e melhorar o nível de integração e interação do doente na sociedade.
Quais os doentes que podem ser candidatos ao tratamento com um implante coclear?
São candidatos:
· As crianças que nascem ou desenvolvem uma perda de audição de grau severo ou profundo em ambos os ouvidos. No caso das crianças com perda de audição de grau profundo logo ao nascimento, os dois ouvidos devem ser implantados simultaneamente, com brevidade. Na perda de audição de grau severo (menos grave do que a perda de audição de grau profundo) as crianças devem começar por utilizar um aparelho auditivo, e só são propostos para a implantação coclear se o aparelho não for suficiente para diminuir a perda de audição e permitir o desenvolvimento da fala e da linguagem.
· Os adultos que desenvolvem uma perda de audição de grau severo ou profundo em ambos os ouvidos. A indicação é imediata nos adultos com uma perda de audição de grau profundo. Na perda de audição de grau severo os adultos devem começar por utilizar um aparelho auditivo, e só são propostos para a implantação coclear se o aparelho não for suficiente para melhorar a comunicação.
· Em alguns casos o implante coclear pode estar indicado em perdas de audição de grau severo ou de grau profundo só num dos ouvidos. São exemplos a perda de audição associada ao zumbido intolerável, a perda de audição no doente tratado a um neurinoma do acústico ou a perda de audição resultante de outras doenças graves do ouvido.
As indicações para a implantação coclear têm evoluído e aumentado nos últimos anos. Alguns doentes que não seriam candidatos há alguns anos podem ser candidatos atualmente, pelo que só uma avaliação completa e profunda do seu caso poderá esclarecer se o implante coclear o pode ajudar. Se acha ou o seu médico acha que pode ser candidato contacte-nos para ser avaliado e procuraremos esclarecê-lo e ajudá-lo.
Implante coclear ou prótese auditiva?
Ambos são importantes para melhorar a audição e reabilitar o indivíduo com perda de audição. Alguns indivíduos podem usar um ou dois implantes cocleares; outros podem usar um implante num ouvido e uma prótese auditiva no outro ouvido; e, em casos especiais é possível utilizar uma prótese auditiva e um implante coclear no mesmo ouvido. Mais uma vez, procure-nos no Hospital de Egas Moniz para ser esclarecido sobre a melhor opção para melhorar a audição no seu caso.
Implante coclear ou língua gestual?
A língua gestual (sem implante coclear) pode permitir a comunicação de algumas pessoas com perda de audição muito acentuada (crianças e adultos), mas também é possível que os doentes usem as duas formas de comunicação simultaneamente (bilinguismo): a língua Portuguesa oral (proporcionada pelo implante coclear) e escrita a língua gestual. A decisão entre a utilização do implante coclear, a utilização da língua gestual ou a utilização de ambas as formas de comunicação em simultâneo é complexa e delicada e envolve considerações éticas muito importantes, pelo que a discussão aberta e profunda dos profissionais com os doentes e as famílias é a melhor forma de salvaguardar as melhores opções e o respeito pelos doentes. O Centro de Referência em Implantes Cocleares do Hospital de Egas Moniz inclui nos seus profissionais um surdo profundo, interlocutor para a língua gestual, que pode ajudar na comunicação com os doentes e as famílias que usam essa forma de comunicação.
Os resultados do implante coclear são bons?
Os resultados do Centro de Referência na área dos Implantes Cocleares do Hospital de Egas Moniz são comparáveis aos resultados dos centros internacionais especializados e traduzem-se numa melhoria da audição em praticamente todos os doentes.
Nas crianças o maior benefício é o de poderem desenvolver a linguagem verbal, frequentar o ensino normal em todos os níveis incluindo o nível universitário e ter uma vida profissional e social normal.
Nos adultos, o implante coclear permite que voltem a ouvir de forma satisfatória e mantenham a atividade profissional e a comunicação, evitando o isolamento e a degradação das qualidades mentais. Há médicos com surdez profunda que foram operados no Hospital de Egas Moniz e que são utilizadores de implantes cocleares, tendo um desempenho profissional excelente!
Sou demasiado idoso para ser candidato a um implante coclear?
A implantação coclear não tem limite de idade. Pelo contrário, se a pessoa idosa tiver uma surdez de grau severo ou profundo com indicação para a operação, o implante coclear melhora a audição e a comunicação e evita a degradação cognitiva (demência) que tende a instalar-se mais rapidamente no idoso surdo que não é tratado.
A operação é difícil ou arriscada?
A operação é realizada sob anestesia geral através de uma incisão na pele realizada atrás da orelha, e dura cerca de 2 horas. É uma operação delicada, mas a sua realização nas condições disponíveis num centro de referência torna os riscos muitíssimo limitados.
Como posso recorrer ao Centro de Referência de Implantes Cocleares do Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental?
Se achar, ou o seu médico de família ou otorrinolaringologista acharem que pode ser um candidato a um implante coclear, a maneira mais fácil e rápida de ser avaliado no centro de referência é solicitar ao médico de família do seu Centro de Saúde para o encaminhar para a Consulta de Otorrinolaringologia do Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental (CHLO), através do computador, no sistema “Consulta a Tempo e Horas” (ou ALERT).
Qualquer centro de saúde de todo o país pode enviar doentes para a consulta de “otorrino” do CHLO sem limitações de área geográfica (do Norte ao Sul do País, e Ilhas). Se a colaboração do seu médico de família não for possível, pode dirigir-se diretamente ao serviço enviando um email a solicitar uma consulta para avaliação da candidatura à implantação coclear.
Pode também ser observado se pretender uma segunda opinião sobre uma indicação que tenha sido colocada em outra instituição. O centro de referência também avalia e trata doentes estrangeiros.
O endereço eletrónico de contacto do centro de referência é o seguinte: Este endereço de email está protegido contra piratas. Necessita ativar o JavaScript para o visualizar.. Se contactar o centro para ser avaliado como possível candidato deverá descrever pormenorizadamente a sua situação para facilitar a triagem e tornar mais rápida a marcação de uma observação / consulta.
Como funciona um Centro de Referência na área dos implantes cocleares?
Um centro de referência tem que dispor de profissionais e meios para acompanhar os doentes em todas as fases do seguimento continuado ao longo da vida: diagnóstico, discussão das opções de tratamento, operação, pós-operatório, reabilitação e seguimento. Por isso as condições para a constituição de um centro de referência, definidas pela Direção geral de Saúde, são muito exigentes: são necessários otorrinolaringologistas habilitados e com muita experiência (o primeiro implante coclear foi colocado no Hospital de Egas Moniz em 2007), audiologistas, terapeutas da fala, psicólogos, professores do ensino especial, pediatras, radiologistas, assistentes sociais, enfermeiras, e muitos outros.
Quem são as pessoas mais importantes no Centro de Referência?
Num centro de referência que depende de uma equipa muito diversa, todos os elementos são imprescindíveis. Todavia, pode-se dizer que os dois elementos mais importantes para a coordenação do centro são o Diretor do Serviço de Otorrinolaringologia, Prof. Doutor Pedro Escada, que é também o Coordenador do Centro de Referência e responsável pela equipa cirúrgica e pelas operações, e a Prof. Doutora Maria Assunção O’Neill, onde a maior parte do trabalho do diagnóstico, reabilitação e seguimento dos doentes é realizado.
Contacto do Centro de Referência em Implantes Cocleares do Hospital de Egas Moniz
Este endereço de email está protegido contra piratas. Necessita ativar o JavaScript para o visualizar.
Acesso e Contactos
Localização: Hospital de Egas Moniz
Internamento
8º piso: 210 432 050 | 210 432 060
Consultas externas
1º piso: 210 432 402 210 432 288
Consulta Unidade da Voz
1º piso: 210 432 410 | 210 432 346
Consulta Otoneurologia
1º piso: 210 432 246
Email: Este endereço de email está protegido contra piratas. Necessita ativar o JavaScript para o visualizar.
Centro de Referência em Implantes Cocleares
Email: Este endereço de email está protegido contra piratas. Necessita ativar o JavaScript para o visualizar.
Urgência de Otorrinolaringologia
Local: Hospital de São Francisco Xavier, Serviço de Urgência Geral
Horário: 08h00 às 20h00 (dias úteis)
Telf.: 210 431 132 | 210 431 144
