Epilepsia Refratária

Direcção

Direção: Dr. Pedro Cabral

Administrador Hospitalar: Dra. Gabriela Domingues

   

   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Corpo Clínico

 

Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental            

Médicos:

Psicólogos

Enfermeiros:

Técnicos de Diagnóstico e Terapêutica:

Neurologia Pediátrica

Dr. Pedro Cabral

Dr. José Carlos Ferreira             

Neurologia

Dr. Nuno Canas

Dra.Maria Rita Pelejão

Dra.Francisca Sá

Dr. Marco Fernandes (IFE)

Neurocirurgia

Dr. José Cabral

Dra.Alexandra Santos

Dr. António Cuco (IFE)

Neurofisiologia

Dr. Nuno Canas

Dr. Francisca Sá

Neurorradiologia

Dra. Constança Jordão

Dra. Inês Gil (IFE)

Psiquiatria

Dr. Bernardo Correa

Dr. Bruno Silva

 

Neuropsicologia

Dr. Góis Horácio

Dra. Naide Ferreira

Dra. Sandra Pimenta           

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Enfa.Fernanda Poeira (Enfermeira Chefe Neurocirurgia)

Enfa. Maria Rosário Pinheiro (Enfermeira Chefe Neurologia)

Enfa. Maria Teresa Bastos (Enfermeira Chefe Consulta HEM)

Enfa. Maria Rosario Lobo (Enfermeira Chefe Pediatria)

Enfa. Ângela Dias (Enfermeira Chefe Unidade de Cuidados Especiais Pediátricos)     

Enfa. Maria João Marques (Enfermeira Chefe Consulta HSFX)

Enfa. Isabel Santos (Enfermeira Consulta Pediatria HSFX)

Enfa. Ana Costa (Enfermeira Consulta Pediatria HSFX)

Enfa. Ana Semide (Enfermeira Consulta Pediatria HSFX)

 

   

 

 

 

 

Técnicos de Neurofisiologia

Rita Pinto

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Centro Hospitalar de Lisboa Central – Hospital de Dona Estefânia

 

Médicos:

Enfermeiros:

Neurologia Pediátrica

Dr. José Pedro Vieira

Dra.Ana Isabel Dias

Dra. Rita Silva

Dra. Sofia Duarte

Dra. Sandra Jacinto

Dra. Ana Martins

 

Enfa. Luisa Bandola (Enfermeira Chefe)

Enfa. Luísa Monteiro (Consulta de Neuropediatria)

Enfa. Sílvia Ramos (Consulta de Neuropediatria)

Enfa. Carla Abreu - Unidade de Cuidados Intensivos

Enfa. Ana Carina Baptista - Pediatria Médica 1

Enfa. Ana Bento - Pediatria Médica 2

Enfa. Margarita Garcia Gomez - Unidade de Adolescentes 

 

 

 

  

Actividade Assistencial

 

Apresentação do Centro de Referência de Epilepsia Refratária

A epilepsia é uma patologia que afeta, em termos globais, cerca de 65 000 doentes em Portugal, surgindo 5.000 novos doentes por ano. Caracteriza-se pela ocorrência de crises recorrentes e não provocadas, e pode ser diagnosticada em qualquer idade (desde a criança pequena ao doente idoso). Aproximadamente 1/3 dos doentes tem epilepsia refratária, ou seja, a doença não fica controlada mesmo com o melhor tratamento medicamentoso possível. Os riscos relacionados com a epilepsia são muito significativos: quedas, queimaduras, alteração do desenvolvimento cognitivo nas crianças ou alterações psiquiátricas, apenas nomeando os exemplos mais prevalentes.

 Uma parte significativa dos doentes com epilepsia refratária, calculada em 5% (haverá cerca de 3000 doentes em Portugal nestas condições, e surgirão cerca de 250 novos casos em cada ano), terá, na base da sua epilepsia, lesões passíveis de serem tratadas cirurgicamente. Isto porque há epilepsias generalizadas, em que todo o cérebro parece ser simultaneamente ativado por atividade patológica, e epilepsias focais, em que o ponto de partida desta atividade anómala, o foco, está na base das crises, com ou sem generalização; são estas as epilepsias mais refratárias à medicação, porque os focos podem tornar-se muito resistentes à terapêutica.

O tratamento cirúrgico teve o seu início histórico, de uma forma consistente, no final do século XIX, e sofreu, ao longo das últimas décadas, um desenvolvimento exponencial, fruto da sensibilização da sociedade para esta questão e, sobretudo, dos avanços técnicos e científicos alcançados nesta área. Hoje em dia, é o tema principal das reuniões científicas dedicadas à epilepsia e objeto de atenção dos governos, estruturando programas específicos e criando centros diferenciados que possam dar resposta a esta nova necessidade.

O Centro de referência de Epilepsia Refratária do CHLO, que integra os serviços de Neurologia, Pediatria e Neurocirurgia, comemorou, no ano de 2015, 20 anos de cirurgias. Durante este período, foram realizadas 330 cirurgias (119 em crianças e 163 em adultos). As intervenções cirúrgicas disponibilizadas são variadas: monitorização invasiva com grelhas e eléctrodos profundos, amígdalo-hipocampectomia, lobectomia, lesionectomia, hemisferotomia, calosotomia, colocação de estimulador do nervo vago. Os resultados obtidos são sobreponíveis aos publicados pelos centros internacionais.

 

 

Carteira de Serviços

Consultas

 

  • Neurologia/Epilepsia refratária (CHLO)
  • Neurologia pediátrica/Epilepsia refratária (CHLO e CHLC-HDE)
  • Neurocirurgia /Epilepsia refratária (CHLO)
  • Neurocirurgia pediátrica/Epilepsia refratária (CHLO)
  • Epilepsia refractária (CHLC-HDE)
  • Articulação directa com as consultas de:
  • Neurologia (CHLO)
  • Neurologia /Epilepsia (CHLO)
  • Neurologia pediátrica (CHLO e CHLC-HDE)
  • Neurocirurgia (CHLO)
  • Neurocirurgia pediátrica (CHLO e CHLC-HDE)
  • Pediatria (CHLO e CHLC-HDE)
  • Desenvolvimento (CHLO e HDE)
  • Psiquiatria (CHLO)
  • Pedopsiquiatria (CHLO e CHLC-HDE)
  • Nutrição e Dietética (CHLO e CHLC-HDE)
  • Medicina Física e Reabilitação (CHLO)
  • Medicina Física e Reabilitação Pediátrica (CHLO e CHLC-HDE)
  • Genética (CHLO e CHLC-HDE)
  • Doenças Metabólicas (CHCL-HDE)

 

Cirurgias

 

  •    Cirurgia de epilepsia refratária
  •    Ressecção cerebral focal (Lesionectomia e/ou corticectomia)
  •    Amigdalo-hipocampectomia
  •    Calosotomia
  •    Hemisferotomia
  •    Desconexão hemisférica parcial
  •    Implante de neuroestimulador vagal
  •    Estimulação cerebral profunda
  •    Biopsia
  •    Monitorização invasiva com grelhas e/ou eléctrodos profundos

 

Internamento

 

  • O CRER dispõe de internamento nos Serviços de:
  • Pediatria (CHLO e CHLC-HDE)
  • Neurologia (CHLO)
  • Neurocirurgia (CHLO)
  • Cuidados Intensivos (CHLO)
  • Cuidados Intensivos Pediátricos (CHCLO-HDE)
  • Cuidados Intensivos Neonatais (CHLO e CHLC-HDE)

 

Exames Complementares de Diagnóstico

 

  • Eletroencefalograma (EEG)
  • EEG ambulatório de 24h
  • Monitorização vídeo EEG
  • Tomografia Computorizada (TC)
  • Ressonância Magnética (RM)
  • Tomografia por Emissão de Positrões (PET)
  • Tomografia por Emissão de Fotão único sob Monitorização vídeo EEG (SPECT)
  • Estudos genéticos
  • Estudo dos Neurotransmissores no Liquor- Pterinas e folatos
  • Doseamento de fármacos antiepilépticos

 

Procedimentos

 

  • Exame neurológico
  • Avaliação neuropsicológica
  • Análise de eventos (diagnóstico diferencial de crises não epilépticas, prescrição, modificação ou suspensão de medicação)
  • Punção lombar (diagnóstica)
  • Dieta cetogénica

 

Outros

 

  • Acção Social
  • Urgência pediátrica
  • Urgência geral

 

 

Ensino e Investigação

O ensino e a investigação clínica fazem parte integrante das actividades do Centro de Referência. O Centro participa na componente teórica e teórico-prática da Unidade Curricular Especialidades Médicas e Cirúrgicas I integrado no módulo de Neurologia (4º ano). Os Médicos Internos da Formação Específica de Neurologia, Pediatria, Neurorradiologia e Pedopsiquiatria em estágio de Neurofisiologia e de Neuropediatria, participam nas actividades do Centro. O serviço realiza investigação clínica, apresentando regularmente trabalhos em congressos Nacionais e Internacionais, e publicando os seus resultados em revistas indexadas.

Acesso e Contactos

 

CENTRO DE REFERÊNCIA DE EPILEPSIA REFRATÁRIA

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CENTRO HOSPITALAR DE LISBOA OCIDENTAL - HOSPITAL DE SÃO FRANCISCO XAVIER

Consulta de Neuropediatria e de Neurocirurgia Pediátrica

Localização: piso 0 do edifício 2 do Hospital de São Francisco Xavier

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Secretariado: 210 431 540/1 | Fax: 210431539

Enfermagem: 210 431 548

 

Internamento de Pediatria

Localização: piso 2 do edifício 2 do Hospital de São Francisco Xavier

Tel.: 210 431 443 | Fax:  210 431 458

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CENTRO HOSPITALAR DE LISBOA OCIDENTAL - HOSPITAL DE EGAS MONIZ

Consulta Externa

Localização: piso 1 do Edifício de Consultas

Secretariado:  210 432 331 / 210 432 402 / 210 432 397

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Internamento de Neurologia

Localização: piso 2 do Edifício Principal

Secretariado: 210 432 179

 

Internamento de Neurocirurgia

Localização: piso 3 do Edifício Principal

Secretariado: 210 432 115

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CENTRO HOSPITALAR DE LISBOA CENTRAL – HOSPITAL DONA ESTEFÂNIA

Consulta de Neuropediatria

Secretariado:  21 3126944 

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